La apnea del sueño

¿Conoces los problemas respiratorios que padecemos durante el sueño?

En la actualidad, el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS o OSAS Obstructive Sleep Apnea Syndrome)  es una de las patologías crónicas que más difusión está teniendo en todos los medios, debido a los factores de riesgo que conlleva como hipertensión, fallo cardiaco, infarto de miocardio, accidentes cardiovasculares y arritmias. Se caracteriza por episodios de obstrucción parcial o completa de la vía aérea durante el sueño, interrumpiendo (apnea) o reduciendo (hipoapnea) el flujo de aire, seguido de un despertar transitorio que restaura la permeabilidad superior. Estos ciclos de apnea, hipoapnea se repiten  durante horas produciendo una ruptura del sueño reparador.

Las principales causas que originan dicha patología son la reducción de las fuerzas de expansión de los músculos faríngeos dilatadores, y la descoordinación entre la actividad inspiratoria del músculo y el esfuerzo respiratorio. Otros factores son el exceso o elongación de tejido del paladar blando, macroglosia y amígdalas hipertróficas. El síndrome es más frecuente en personas que padecen obesidad, donde la acumulación de grasa en la región del cuello produce estrechamiento de la vía respiratoria faríngea, disminuyendo así el paso de aire.

Esto tiene un impacto negativo en la salud y conducta de millones adolescentes en el mundo, así como en muchas parejas que conviven con los incómodos ronquidos provocado por el flujo irregular del aire sobre la úvula y el velo del paladar.

Esta deficiencia de oxígeno genera una serie de síntomas como la hipersomnolencia, el cansancio generalizado o la depresión, y a nivel general incluso aumenta el riesgo de padecer determinadas enfermedades como: hipertensión, infarto, tromboembolismo, diabetes tipo II, etc.

Consejos y tratamientos.

Para el tratamiento del SAOS podremos énfasis en consejos importantes para su descanso como puede ser regular las horas de sueño y procurar que se garantice un buen ambiente para dormir lo suficiente. No se acueste sin la necesidad de dormir y evite pasar demasiado tiempo en la cama.

En segundo lugar, el consumo de alcohol y el tabaco debe ser evitado. En este contexto, el fumar aumenta la inflamación de la vía aérea superior e implica un mayor riesgo de padecer apnea del sueño. El consumo de alcohol a su vez está asociado con la exacerbación de la cantidad y duración de las apneas, desaturación arterial y la fragmentación del sueño.

Es necesario realizar un buen diagnóstico médico y odontológico que pueda considerar la pauta correcta en este tipo de trastornos respiratorios asociados durante el periodo de sueño.

Generalmente, el aparato de elección es un CEPAP (Presión positiva continua de aire), aunque hoy en día está siendo suplido por el APAP (aparatos de presión positiva automática). Este aparato proporciona la cantidad justa de presión de aire que precisa el paciente en cada momento del sueño, de manera que el dispositivo de adapta a las necesidades del usuario en cada circunstancia.

Muchas veces estos aparatos son incomodos para el paciente y no los tolera, siendo la odontología un campo sanitario que puede ayudar en ciertos casos. Los tratamientos alternativos serían la cirugía ortognática en adultos y un aparato funcional para estimular el crecimiento mandibular o una expansión rápida del maxilar en pacientes jóvenes. Ambos tratamientos pueden llegar a corregir mediante un incremento de esas vías aéreas el S.A.O.S de forma permanente. Si el paciente es adulto y no acepta la cirugía ortognática, recomendamos la utilización de aparatología D.A.M. (dispositivo de avance mandibular) bajo el seguimiento médico realizado por la clínica especialista en trastornos del sueño.

No juegues con tu salud dental.

Son muchos los factores que debemos tener en cuenta a la hora de elegir una clínica dental.

Debido a la gran proliferación de dentistas como consecuencia de la apertura de universidades privadas, la odontología está masificada. Antes los dentistas recién licenciados eran contratados en clínicas privadas y en éstas iban adquiriendo experiencia poco a poco antes de tratar a pacientes avanzados. Actualmente los alumnos recién salidos son contratados por mutuas y franquicias que les exigen trabajar siguiendo protocolos muy estrictos en cuanto a rendimientos económicos , tiempos máximos de tratamiento o materiales utilizados.

Ver equipo médico de la CDE.

La calidad de  los materiales utilizados:en general, el dentista privado utiliza materiales de mejor calidad que las franquicias o mutuas. La razón es simple, en nuestro caso, si las cosas salen mal la responsabilidad última es nuestra. Además, como profesionales de la salud sentimos placer ante el trabajo bien hecho capaz de ofrecer resultados predecibles a largo plazo. En otro tipo de centros el dentista es un  empleado que no tiene absolutamente ningún tipo de poder de decisión sobre los materiales que se usan ni sobre cómo se utilizan porque su labor obedece a cuestiones de otro tipo en los que la salud del paciente no es la única prioridad.

Ver la clínica CDE.

Como consecuencia de lo anterior, generalmente en las consultas privadas el doctor se hace parcial o totalmente responsable de aquellos tratamientos que no funcionan tal y como se esperaba. En general este tipo de situaciones son muy poco frecuentes cuando se trabaja de forma adecuada y con materiales apropiados y esa es la razón por la que nos podemos responsabilizar. Sin embargo, esto no puede ser así cuando la forma de trabajo es precaria y también lo son las condiciones. Las posibilidades de que algo salga mal son enormes y por eso este tipo de centros no se hacen responsables y esperan a que el paciente denuncie (generalmente con poco éxito) o se vaya a otro centro dental.

Conoce nuestros servicios.

En general,  los nuevos dentistas se ven obligados a ejercer una odontología que tiene como fundamento obtener el mayor margen de beneficio. Tanto las franquicias como las clínicas pertenecientes a mutuas son centros gestionados por empresas y no por médicos ni dentistas y que por lo tanto buscan un rendimiento económico. Obviamente no se puede decir que los dentistas privados no persigan el mismo fin, al fin y al cabo es un trabajo. Sin embargo, no debemos olvidar que el dentista tiene una vocación médica incuestionable que es la que condiciona su forma de trabajar  y su trato con el paciente.

Esta es nuestra filosofía.

Uno de los principales inconvenientes para el paciente al acudir a una clínica del seguro o franquicia es la alta rotación de personal  que se produce en estos centros. Para el paciente es muy importante que en el centro en el que se trata conozcan su caso profundamente y para ello es imprescindible que siempre le atiendan las mismas personas.

Las últimas noticias no hacen sino confirmar lo que siempre hemos oído: en salud, lo barato suele salir muy, muy caro. En los últimos años los centros privados hemos perdido gran parte de nuestros pacientes como consecuencia de la aparición y proliferación de mutuas y franquicias. Sin duda existe un grupo de pacientes que sale beneficiado de este hecho, son los pacientes sanos, sin problemas, que básicamente buscan un centro en el que mantener su buen estado oral mediante limpiezas periódicas y algún que otro empaste.

Sin embargo, el paciente con un problema real ha ganado muy poco al acudir a estos centros. Por desgracia cada vez llegan más casos a las consultas de “los dentistas de toda la vida” debido a sobretratamientos o a tratamienos mal realizados en estos centros. La población no debe perder de vista que la salud oral es un campo de la medicina, que exige un diagnóstico preciso, la realización de un buen plan de tratamiento, una buena comunicación con el dentista para dejar claras las expectativas y las posibilidades y finalmente una capacidad adecuada de ejecución.

Nuestra recomendación, desde la Clínica Dental Ercilla, es que en casos complejos el paciente busque más de una opinión y pida más de un presupuesto. Es tan cierto que  en las mutuas y franquicias no es oro todo lo que reluce, como que en algunos centros privados se presentan presupuestos desorbitados por las intervenciones más simples.

En la Clínica Dental Ercilla nos comprometemos a ofreceros la mejor relación calidad precio avalada por la experiencia de más de 30 años al frente de este centro. Además, nuestros acuerdos con distintos seguros (DENTYRED, SANITAS y IQUIMESA) y nuestras facilidades para el pago hacen que siempre sea posible para nuestros pacientes acceder al mejor tratamiento bucodental.

Estos son tiempos difíciles que nos llevan a comportamientos arriesgados, pero más que nunca en estos casos el paciente debe apelar al sentido común, a la búsqueda de información y del dentista con empatía y apego a su ética y moral.

Ponte en contacto con nosotros, no juegues con tu salud dental.